ОТДЕЛ ЭПИДЕМИОЛОГИИРуководитель отдела - доктор медицинских наук, профессор, академик РАЕН Т.А.Семененко. Отдел создан в 1945 г. Основные направления научных исследований отдела заложены академиком АМН СССР О.В.Барояном и включают актуальные проблемы общей и частной эпидемиологии. В отделе длительное время работали крупные ученые - лауреат Государственной премии РФ, профессор В.И.Васильева, профессора Л.А.Генчиков, Р.А.Канторович, Л.А.Рвачёв, Н.Н.Костюкова, А.А.Шаткин. До последнего времени отделом руководила академик РАН, профессор И.В.Тарасевич - один из ведущих риккетсиологов мира. • Лаборатория молекулярной эпидемиологии госпитальных инфекцийРуководитель лаборатории – доктор медицинских наук М.Ю.Чернуха. Создана в 2000 г. объединением лаборатории эпидемиологии внутрибольничных инфекций и лаборатории аналитической микробиологии. В течение почти двух десятилетий лабораторию бессменно возглавлял доктор медицинских наук И.А.Шагинян.
Лаборатория ведет работу по следующим научным направлениям:• изучение закономерностей эпидемиологии госпитальных инфекций и смертности от них в стационарах различного профиля; • изучение механизмов появления, формирования и распространения эпидемически значимых штаммов возбудителей госпитальных инфекций; • разработка молекулярно-генетических методов идентификации и типирования возбудителей бактериальных инфекций. В 1996-2000 гг. при исследовании состояния здоровья населения установлено, что в стране отмечается рост госпитальных инфекций в стационарах различного профиля; молекулярно-генетическими методами получены прямые доказательства 2-х основных механизмов возникновения госпитальных вспышек: • занос эпидемического штамма в стационар; • формирование эпидемического штамма в стационаре за счет передачи плазмид вирулентности и антибиотикоустойчивости в штаммы определенных генетических вариантов. Разработаны молекулярно-генетические методы идентификации и типирования ряда возбудителей внутрибольничных инфекций - S.aureus, P.aerugenosa, B.cepacia, K.pneumoniae, S.enteritidis и M.tuberculosis. Лаборатория осуществляет следующие виды диагностических исследований:• бактериологические исследования - дисбактериозы, расширенные бактериологические исследования органов мочеполовой системы (в том числе идентификация возбудителей гонореи и трихомониаза культуральными методами), дыхательной системы, кожи и подкожной клетчатки; • генетическое типирование возбудителей госпитальных инфекций с помощью молекулярно-генетических методов, основанных на ПЦР, и пульс-электрофореза. Лаборатория принимает участие в Федеральной системе внешней оценки качества клинических лабораторных исследований. Лаборатория имеет все условия для подготовки молодых научных кадров в области молекулярной эпидемиологии (аспирантура, предоставление рабочих мест для освоения современных молекулярно-генетических методов). • Лаборатория неспецифической профилактики инфекционных заболеваний (с группой эпидемиологической кибернетики)Руководитель лаборатории - кандидат медицинских наук А.В.Ноздрачева. Создана в 1990 г. в связи с развитием во многих странах мира нового направления в медицине - использования медикаментозных средств, повышающих естественную резистентность организма, для профилактики инфекционных заболеваний человека. Многие годы, до декабря 2022 г., лабораторию бессменно возглавляла доктор медицинских наук, профессор Т.А.Семененко. В лаборатории проводятся исследования по следующим основным направлениям:• изучение иммунологической и эпидемиологической эффективности лекарственных препаратов в качестве средств неспецифической профилактики инфекционных заболеваний различной природы и их влияния на динамику и характер эпидемического процесса; • изучение широты распространения маркеров вирусов гепатитов В и С в условиях лечебно-профилактических учреждений различного профиля и разработка оптимальной тактики профилактики этих инфекций. Установлено, что применение иммуномодулирующих препаратов (в том числе индукторов интерферона) является важным компонентом системы противоэпидемических мероприятий. В контролируемых рандомизированных эпидемиологических исследованиях разрабатывается оптимальная тактика применения средств неспецифической профилактики инфекционных заболеваний с учетом эпидемиологических показаний. Используется комплекс информативных тестов оценки иммунного статуса человека и выявления серологических маркеров инфицирования, методов эпидемиологического анализа. Изучаются возможности повышения эффективности вакцинации с помощью иммуномодулирующих препаратов (восстановление нарушенного адекватного иммунного реагирования и усиление иммуногенности вакцинных препаратов). Лаборатория осуществляет следующие виды диагностических исследований:• иммунологические исследования (специфические антигенные маркеры лимфоцитов CD3, CD4, CD8, CD16, CD19; иммуноглобулины А, М, G; циркулирующие иммунные комплексы; поглотительная способность нейтрофилов); • серологические исследования (маркеры вирусов гепатитов А - анти-HAV IgM, В - HBsAg с подтверждающим тестом, анти-HBs, анти-НВс, HBeAg, анти-НВе, С - анти-HCV, D - анти-HDV; антигены и антитела IgM и IgG к вирусам простого герпеса 1 и 2 типов; антитела IgM и IgG к Treponema pallidum). Лаборатория зарегистрирована в Федеральной системе внешней оценки качества клинических лабораторных исследований. Группа эпидемиологической кибернетики ведет исследования по методам и теории создания сложнейших математических моделей инфекционной патологии человека - от первоначального замысла в создании прогностической модели эпидемического процесса до тестирования компьютерной модели. По результатам многолетних исследований создана серия математических моделей и компьютерных программ эпидемических процессов антропонозов (человек → человек), зоонозов (домашнее животное → человек) и сапронозов (природная среда → человек) с различными механизмами передачи возбудителя. В течение последнего десятилетия реализовались следующие направления работ:• создание математических моделей эпидемических (эпизоотических) процессов для изучения закономерностей распространения социально значимых инфекционных заболеваний; • разработка прогностических моделей процессов распространения наркомании и ВИЧ-инфекции среди наркоманов в крупных городах России. Предложены прогностические модели наркоэпидемии (героин, опиаты и другие виды наркотиков) с целью поиска новых подходов и идей в повышении эффективности мер борьбы и профилактики наркомании среди молодежи; • разработка методологии и математических моделей для оперативного анализа и прогноза последствий распространения особо опасных инфекций с целью создания системы противодействия и защиты населения от актов биотерроризма. • Лаборатория эпидемиологии оппортунистических инфекцийРуководитель лаборатории - доктор медицинских наук Л.Р.Аветисян. Многие годы лабораторию возглавляла доктор биологических наук, профессор Н.В.Каражас. Основными научными направлениями лаборатории являются: изучение актуальных оппортунистических инфекций - герпесвирусных от 1-го до 8-го типа, включая ЦМВИ и ВЭБИ (мононуклеоза, лимфомы Беркитта, назофарингеальной карциномы), а также пневмоцистоза и выявление их современных эпидемиологических закономерностей. Пневмоцистоз - это трудное для диагностики заболевание, клинически проявляющееся тяжелыми атипичными пневмониями или бронхо-легочной симптоматикой и вызываемое условно патогенным возбудителем, внеклеточным паразитом Pneumocystis carinii, который таксономически относится к грибам-споровикам. Это классический оппортунист, проявляющий себя только на фоне иммунодефицита. Пневмоцистными пневмониями осложняется течение терминальной стадии СПИД, онкологических и гематологических заболеваний. На основе созданной в лаборатории и запатентованной технологии накопления Pn.carinii и получения антигена разработаны и успешно апробированы тест-системы иммуноферментного и иммунофлюоресцентного анализа, позволяющие выявлять антитела классов IgG и IgM и антигены Pn.carinii. Применение комплекса диагностических методов позволило изучить распространенность Pn.carinii среди населения России, а также в группах повышенного риска. Определена существенная роль Pn.carinii в этиологии острых и атипичных пневмоний. С помощью усовершенствованных в лаборатории иммуноферментного и иммунофлюоресцентного методов установлена широта распространения ЦМВИ среди населения России, ее роль в перинатальном инфицировании плода. Определен удельный вес ЦМВИ и пневмоцистоза в патологии у разных категорий больных с состоянием иммунодефицита. Лаборатория осуществляет следующие виды диагностических исследований:• определение цитомегаловируса in vitro методом культуры клеток в материалах пациентов (кровь, ликвор, моча, слюна, лаваж); • определение антигенов ЦМВ (ранних и общих) в материалах от пациентов методом НРИФ; • определение антител к ЦМВ классов IgG и IgM иммунофлюоресцентным методом и ИФА; • определение антигена ВЭБ методом НРИФ; • определение антител к ВЭБ: IgG к ядерному белку NA, IgG к раннему Ag-EA и IgM антител к капсидному антигену; • определение IgG антител к ВГЧ-6 в динамике инфекции методом ИФА; • определение антигенов ВГЧ-6 в материалах пациентов методом НРИФ; • выявление пневмоцист в бронхиальных смывах и мокроте методом оценки клеточной морфологии и НРИФ; • определение антител к Pn.carinii классов IgG и IgM методами ИФА и иммунофлюоресцентного анализа. Лаборатория может участвовать в совместных проектах по изучению эпидемиологической ситуации в регионах, городах, отдельных коллективах, а также в работе по диагностике указанных инфекций у населения, в больницах, в различных детских и взрослых коллективах. Сокращения:• ЦМВ и ЦМВИ - цитомегаловирус(ная инфекция) • ВЭБ - вирус Эпштейна-Барр • ВЭБИ - инфекция, вызываемая вирусом Эпштейна-Барр • ВГЧИ-6 инфекция, вызываемая вирусом герпеса 6-го типа • НРИФ - непрямая реакция иммунофлюоресценции • ИФА - иммуноферментный анализ
|